Stosowanie CBD podczas ciąży i karmienia piersią to temat coraz popularniejszy wśród kobiet w ciąży oraz świeżo upieczonych mam. Coraz więcej z nich rozważa włączenie CBD do swojej rutyny, by złagodzić dolegliwości związane z pojawieniem się potomstwa od wrażliwości piersi po depresję poporodową. Jednakże wraz z chęcią stosowania CBD w tym okresie, nasuwa się wiele pytań m.in. czy CBD jest bezpieczne w ciąży oraz czy stosowanie CBD podczas ciąży i/lub karmienia piersią wpływa na dziecko? Na te oraz inne pytania postaramy się odpowiedzieć w niniejszym artykule.
Stosowania CBD podczas ciąży i karmienia piersią – ostrzeżenia i obawy FDA
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) jasno określa swoje poglądy przeciwko marihuanie i CBD. W tej sprawie wydała już kilka oświadczeń dotyczących używania produktów pochodzenia konopnego podczas ciąży i/lub karmienia piersią, które zdecydowanie odradzają takie postępowanie. Takie stanowisko odnosi się do niedawnych oświadczeń amerykańskiego chirurga generalnego (USGS), w których ostrzegał kobiety przed niebezpieczeństwami związanymi ze stosowaniem tetrahydrokanabinolu (THC) podczas ciąży i/lub karmienia piersią.
Jak się okazuje, badania sugerują, że THC, związek występujący w konopiach indyjskich, może dostać się do mózgu płodu z krwiobiegu matki, zwiększając tym samym ryzyko przedwczesnego porodu, potencjalnego porodu martwego, obniżonej masy urodzeniowej, a także wpływać może negatywnie na rozwój mózgu płodu. Podobnie badania pokazują, że w mleku matki po spożyciu THC substancja ta może utrzymywać się do sześciu dni. Karmienie piersią podczas zażywania konopi indyjskich może wpływać na rozwój mózgu noworodka, co może skutkować długoterminowymi, negatywnymi konsekwencjami rozwojowymi, takimi jak nadpobudliwość i osłabione funkcje poznawcze.
Stosowanie CBD podczas ciąży i karmienia piersią: obawy
Ze względu na zasadniczy udział układu endokannabinoidowego w rozwoju przed- i pourodzeniowym, istnieją oczywiście uzasadnione obawy dotyczące wprowadzenia fitokannabinoidów do tego delikatnego układu. Ale czy obawy dotyczące stosowania kannabinoidów podczas ciąży i karmienia piersią są uzasadnione? Czy CBD jest tym samym co THC i czy uczciwe jest wyciąganie bezpośrednich podobieństw między tymi dwoma kannabinoidami pod względem ich bezpieczeństwa?
Jedną rzeczą, którą łączy większość obaw i ostrzeżeń organizacji nadzorujących, takich jak FDA i USGS, jest to, że CBD jest związane z konopiami indyjskimi i produktami na bazie konopi, które zawierają THC. W rzeczywistości jedyne (uzasadnione) ostrzeżenie wyrażone przez FDA nie dotyczy samego CBD, ale bezpieczeństwa i jakości niektórych produktów CBD, które mogą zawierać potencjalnie szkodliwe substancje, takie jak syntetyczne CBD i THC, a także zanieczyszczenia, takie jak pestycydy, ciężkie metale, bakterie i grzyby – z których wszystkie mogą stanowić zagrożenie dla płodu lub niemowlęcia karmionego piersią. Jednak te obawy można łatwo złagodzić, stosując wysokiej jakości, naturalny i czysty produkt CBD.
Czy bezpieczne jest stosowanie CBD podczas ciąży i karmienia piersią?
Jeśli chodzi o profil bezpieczeństwa CBD jako związku oddziałującego na ciężarną matkę, rozwijający się płód lub dziecko karmione piersią, FDA przyznaje, że do tej pory nie ma kompleksowych badań, które analizowałyby wyłącznie jego skutki. Zamiast tego wydaje się, że FDA i inne organizacje jej podobne opierają swoje poglądy na tym, co wiemy o THC i wkładają CBD do jednego worka z tą właśnie substancją. Ale czy jest to uzasadnione?
Czym różni się CBD od THC
Sposób, w jaki THC działa na organizm, polega na szybkim wiązaniu się z receptorami kannabinoidowymi CB1 i CB2 w układzie endokannabinoidowym (ECS), naśladując lub blokując działanie innych neuroprzekaźników i uniemożliwiając im prawidłowe wykonywanie ich pracy. To właśnie ta właściwość THC powoduje wiele odurzających skutków tej substancji. Dlatego też tetrahydrokannabinol wpływa na tak wiele układów w całym ciele – od zdolności motorycznych po funkcje poznawcze.
W przeciwieństwie do THC, CBD można nazwać związkiem plejotropowym, co odnosi się do jego zdolności do wytwarzania efektów homeostatycznych (tj. równoważących i normalizujących) poprzez wiele szlaków molekularnych. Powodem, dla którego CBD jest w stanie właśnie tak działać, jest to, że substancja ta moduluje, ale nie wiąże się z receptorami kannabinoidowymi CB1 i CB2 ani z żadnym z kilku innych receptorów niekannabinoidowych i kanałów jonowych. CBD ma również zdolność wzmacniania, hamowania i/lub opóźniania „wychwytu zwrotnego” neuroprzekaźników i niektórych receptorów sprzężonych z białkiem G, co powoduje wywołanie stanu homeostazy w organizmie.
Już z tego podstawowego wyjaśnienia jasno wynika, że THC i CBD to dwa bardzo różne związki, które działają zupełnie inaczej i dają zupełnie inne efekty. Podczas gdy THC wiąże się z receptorami kannabinoidowymi i potencjalnie wytrąca z równowagi układy fizjologiczne, CBD wykazuje niewielkie lub żadne prawdopodobieństwo wiązania, a zamiast tego równoważy i harmonizuje różne systemy w organizmie.
CBD a ciąża: dlaczego różnica pomiędzy CBD a THC powinna mieć znaczenie dla kobiet rozważających stosowanie CBD podczas ciąży i karmienia piersią?
Jak już wcześniej wspomniano, wydaje się, że w środowisku medycznym istnieje ogólna idea, którą można w zasadzie sprowadzić do następującej konkluzji: chociaż niewiele wiadomo o stosowaniu CBD podczas ciąży lub karmienia piersią, wiemy, że używanie THC podczas ciąży może być niebezpieczne. Ponieważ THC i CBD są kannabinoidami występującymi w konopiach indyjskich, CBD musi być również potencjalnie niebezpieczne i nie warte ryzyka.
Jednak to myślenie przypomina trochę wylanie dziecka z kąpielą. Nie należy i nie można tak po prostu nakreślić bezpośrednich podobieństw między tym, co wiemy o THC, i stosować je do CBD, ponieważ są to bardzo różne cząsteczki, które oddziałują bardzo różnie na fizjologiczne układy organizmu. Na przykład CBD nie wywołuje odurzających ani szkodliwych skutków rozwojowych związanych z THC. Podobnie, w przeciwieństwie do THC, CBD wielokrotnie uznawano jako bezpieczny i dobrze tolerowany związek zarówno u dzieci, jak i u dorosłych – nawet w dużych dawkach.
Tak więc, jeśli nie możemy przyrównać skutków, profilu bezpieczeństwa i potencjalnych szkód THC z CBD w przypadku ludzkiego płodu lub noworodków, to co tak naprawdę wiemy o CBD?
Stosowanie CBD podczas ciąży: co wiemy?
Prawda jest taka, że dostępnych jest bardzo niewiele badań dotyczących wpływu i bezpieczeństwa CBD na rozwój płodu i noworodka, gdy związek ten jest stosowany podczas ciąży lub karmienia piersią. To powiedziawszy, przeprowadzono kilka badań, z których możemy wyciągnąć wnioski, czy CBD jest bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
CBD a ciąża
Istnieje kilka badań, które dotyczą wpływu CBD na łożysko. Chociaż owe badanie wykazało, że CBD może spowodować, że łożysko stanie się bardziej plastyczne (co może być potencjalnie niebezpieczne dla płodu), to naukowcy podawali wówczas duże ilości CBD w sposób ciągły przez 24 do 72 godzin. To stawia pod znakiem zapytania ważność tych wyników w warunkach rzeczywistych, ponieważ przyszłe matki przyjmowałyby CBD w znacznie mniejszych dawkach, rozłożonych w dłuższych okresach czasu.
Rozważając wpływ kannabinoidów na rozwój płodu, większość dostępnych badań skupia się na używaniu konopi indyjskich i THC. Jednak w jednym badaniu zbadano wpływ ekspozycji na CBD matki podczas ciąży u myszy. Dane wskazują, że wysokie dawki CBD mogą powodować długotrwałe zakłócenia funkcji jąder, zmniejszenie spermatogenezy, a także innych składników steroidogennych. Jednak jedno badanie na myszach nie jest ostateczne ani nie można go uogólnić na ludzi.
Wpływ CBD na noworodka
Jeśli chodzi o wpływ CBD na noworodka, naukowcy badali jakiś czas temu zastosowanie CBD w leczeniu udaru niedokrwiennego okołoporodowego, nabytego urazu mózgu noworodka, który powoduje jednostronne porażenie mózgowe, trudności w nauce i deficyty poznawcze w późniejszym życiu.
Podczas swoich badań naukowcy odkryli, że dawki 1 mg/kg CBD u noworodków ludzkich, które doznały ostrego niedotlenienia, niedokrwienia mózgu, okazały się bezpieczne, a jednocześnie wykazały działanie neuroprotekcyjne, zmniejszając uszkodzenia ekscytotoksyczne, stres oksydacyjny i stan zapalny do 7 dni po uszkodzeniu. Podobnie nowonarodzone szczury wykazywały zmniejszone okołozawałowe uszkodzenia mózgu i przywrócone funkcje neurobehawioralne po podaniu dawki 5 mg/kg CBD. Nawet przy tak dużej dawce było to nadal całkowicie bezpieczne.
CBD a karmienie piersią
Zalecenia ciążowe dotyczące tego, co jeść lub pić oraz jakie leki przyjmować, powodują, że przyszłe mamy są pełne obaw i strachu. Wszystko, co spożywają, może przeniknąć bowiem wraz z mlekiem matki do organizmu dziecka. To samo dotyczy się CBD.
Niestety nie wiemy, czy faktycznie CBD przenika do organizmu dziecka z mlekiem matki. Jeśli tak, to kwestią sporną nadal pozostaje to, jak długo CBD jest obecne i wykrywane w pokarmie matki. Biorąc jednak pod uwagę, że mleko matki zawiera naturalne endokannabinoidy wytwarzane przez własny układ endokannabinoidowy organizmu, a CBD również okazuje się potencjalnie bezpieczne dla niemowląt, stosowanie CBD podczas karmienia piersią prawdopodobnie nie będzie stanowić problemu.
Stosowanie CBD podczas ciąży i karmienia piersią: podsumowanie
Chociaż można wyciągnąć pewne wnioski na temat bezpieczeństwa CBD podczas ciąży i karmienia piersią na podstawie tego, co wiemy o sposobie, w jaki CBD oddziałuje na organizm, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że badania, które w pełni wyjaśniają w jaki sposób CBD wpływa na ludzki płód lub noworodki po prostu nie istnieją.
Przeprowadzone dotychczas badania sugerują jednak, że CBD jest prawdopodobnie bezpieczne dla noworodków, tak samo jak bezpieczne jest jego stosowanie przez matki podczas karmienia piersią oraz nawet w trakcie ciąży. Ponadto, biorąc pod uwagę ogólny profil bezpieczeństwa CBD u dzieci i dorosłych, istnieje duże prawdopodobieństwo, że stosowanie zgodnie z zaleceniami wysokiej jakości oleju lub produktu CBD o szerokim spektrum działania nie będzie szkodliwe dla rozwijającego się płodu lub noworodka.
Jednakże z racji tego, że nie ma absolutnych ani rozstrzygających dowodów na poparcie odpowiedzi na pytanie, czy CBD jest naprawdę bezpieczne podczas ciąży i karmienia piersią oraz że wszyscy jesteśmy różni i różnie reagujemy na CBD, należy zamiar stosowania CBD zawsze skonsultować z lekarzem, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży lub niedawno zostałaś mamą i nadal karmisz piersią.
